Сегодня разберем УЗИ печени у детей. Это исследование помогает врачу увидеть печень и соседние структуры на экране. Картинка появляется за счет ультразвука. Боли нет, излучения тоже, ребенку не дают лекарства. Поэтому метод подходит с первых дней жизни.
Какие задачи решает УЗИ
УЗИ показывает форму и размеры печени, плотность ткани, четкость контуров, состояние желчных протоков и сосудов. Врач видит, есть ли участки, которые отличаются по плотности. Также видно застой желчи, расширение протоков, отклонения в строении, кисты, очаги. Допплер позволяет оценить кровоток в воротной вене и печеночных венах.
Когда педиатр направляет
Сигналы простые и понятные родителям: длительные боли справа под ребрами, горечь во рту, тошнота, частая отрыжка, вздутие, нестабильный стул. Также поводом служат желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый стул. Врач назначает УЗИ при увеличении печени на осмотре, при ожирении, инсулинорезистентности, после перенесенных гепатитов, при повышенных печеночных ферментах в анализах. А еще УЗИ нужно для контроля после лечения и перед операциями на органах брюшной полости.
Подготовка: по возрастам и без сложностей
Подготовка влияет на качество изображения. Все дело в газах в кишечнике. Газы мешают ультразвуку.
Для грудничков: кормление за 2–3 часа до УЗИ. Воды немного можно. Смесь или молоко — как обычно.
Для детей 1–6 лет: легкий ужин накануне. Утром — перерыв в еде 4 часа. Воду — по глотку при жажде.
Для школьников: за 1–2 дня убираем газированные напитки, чипсы, фастфуд, много сладкого, бобовые. Утром — 6 часов без еды. Воду — немного.
Если есть склонность к газообразованию, педиатр может порекомендовать симетикон. Самостоятельно лекарства не назначаем.
Как проходит исследование
Ребенок лежит на спине. Живот открыт. На кожу наносят теплый гель. Врач ведет датчик по правому подреберью и верхней части живота. Просит сделать вдох и задержать дыхание на пару секунд. Малыш дышит как обычно. Все занимает 10–15 минут. Родитель рядом. Боли нет. После УЗИ сразу можно есть и заниматься делами.
Что врач пишет в заключении
В бланке указывают размеры правой и левой доли, общие контуры, эхогенность (насколько ткань “светлая” на экране), однородность структуры, состояние желчных протоков и кровоток. Размеры врач оценивает с учетом возраста и роста ребенка. Это важно. У дошкольника печень меньше, у подростка — больше, и это норма. Кроме того, в заключении описывают находки: кисты, очаги, признаки жировых изменений, расширение протоков, признаки застоя желчи.
Что УЗИ может и чего не может
УЗИ видит структуру и косвенные признаки воспаления или застоя. Но анализы все равно нужны. Они показывают работу печени. Поэтому врач всегда смотрит комплекс: жалобы, осмотр, УЗИ, кровь (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ), иногда — эластография, МРТ, генетические тесты. УЗИ не заменяет эти методы. Оно помогает быстро сориентироваться и выбрать путь дальше.
Безопасность и частота
УЗИ безопасно. Ограничений по числу исследований нет. Повторяют столько раз, сколько нужно для наблюдения. Например, при длительном холестазе или при жировых изменениях на фоне лишнего веса. Также УЗИ удобно для контроля эффекта лечения: стало ли меньше застойных явлений, нормализовалась ли структура.
Как выбрать место и врача
Нужен кабинет с современным аппаратом и датчиками для детей, а еще опытный специалист по детской визуализации. Это снижает риск пропустить мелкие изменения. Записаться на УЗИ печени ребенку можно в СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/uzi-pecheni-rebenku/ — все контакты и подробности есть по ссылке.
Советы родителю в день исследования
Возьмите пеленку или маленькое полотенце. Для младенца подготовьте пустышку или бутылочку с водой. Для школьника — напомните про паузу в еде. Поставьте удобную одежду без тесной резинки. Заранее объясните, что будет гель и прохладный датчик. Спокойный ребенок лежит ровно, а значит картинка получается четкой.
Особые ситуации
Груднички с пролонгированной желтухой нуждаются в УЗИ и анализах желчных ферментов. Дети с ожирением чаще имеют жировые изменения печени. Им требуется наблюдение и программа снижения веса под контролем педиатра и нутрициолога. После перенесенного вирусного гепатита УЗИ помогает оценить, восстанавливается ли структура. После травм живота УЗИ делают срочно для оценки целостности паренхимы и наличия жидкости.
Что делать после УЗИ
С готовым заключением возвращаемся к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Врач сопоставляет данные и дает план: питание, режим, лекарства при необходимости, сроки повторного контроля. Если нашли особенности строения или кисты, обычно достаточно наблюдения. Если видны признаки застоя желчи, врач подбирает лечение и смотрит динамику по УЗИ.
Итоги
УЗИ печени у детей — понятная и безопасная диагностика. Метод помогает вовремя заметить нарушения, увидеть последствия перенесенных болезней и контролировать лечение. Для записи и уточнения деталей удобно обратиться в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/uzi-pecheni-rebenku/. Подготовка простая, процедура быстрая. Ребенку не больно и не страшно.