Пролактин в бодибилдинге: причины повышения, как понизить

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

ПоказанияПротивопоказания Эффективность

Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

ПоказанияПротивопоказания. гайморит

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
Женщины	Мужчины
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.	Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Эректильная дисфункция – импотенция. Подозрение на опухоль гипофиза.

Последствия повышения гормона стресса

Пролактин регулирует работу половой системы, оказывает влияние на обмен веществ. При стрессе происходит моментальное его увеличение в крови. Это запускает ряд патологических процессов:

анорексию;
синдром поликистозных яичников;
цирроз печени;
повышение холестерина и артериального давления;
нарушение в сонных циклах;
истончение кожного покрова.

Разные последствия наблюдаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола при повышенном количестве гормона стресса происходит ослабление потенции, отсутствие полового влечения. Это связана со снижением вырабатываемых половых гормонов и сперматозоидов. Происходит резкое уменьшение тестостерона (мужского гормона), интенсивная выработка эстрогена (женского гормона).

Если уровень пролактина повысился на фоне физического переутомления, чрезмерных нагрузок, временная реакция не влияет на гормональное равновесие. В других случаях возможны затяжные депрессии, появление лишнего веса, снижение жизненного тонуса, бесплодие и импотенция.

Поскольку тестостерон и пролактин зависят друг от друга, чем больше в организме пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем ниже уровень мужского гормона, тем больше различных проблем может возникнуть.

При долговременном повышении пролактина, не связанном с грудным вскармливанием, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Иногда этот симптом является единственной жалобой. Дополнительно может появиться:

Бесплодие. Связано с тем, что у женщины не наступает овуляции, а значит, зачатие ребенка.
Гиперэстрогения. Происходит увеличенное количество эстрогенов. Из-за этого уменьшается количество выделяемой естественной смазки, снижается либидо. На фоне длительно протекающих реакций может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.
Ожирение. Увеличение гормонов приводит к увеличенному потреблению еды, особенно сладкого. Из-за этого формируется большее количество подкожной жировой клетчатки.
Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется рядом со зрительными нервами. Это приводит к ухудшению зрения.

Общие рекомендации для нормализации пролактина

Как уменьшить пролактин в мужском организме? Если скачок гормона в крови вызван физиологическими причинами, то никакие действия предпринимать не нужно. Как правило, после физической нагрузки наблюдается увеличение на 10-15%. С течением небольшого периода времени уровень гормонального вещества нормализуется самостоятельно.

Общие рекомендации, обеспечивающие снижение пролактина без применения лекарственных препаратов:

Чтобы нормализовать гормональный фон рекомендуется придерживаться определенного режима. Спать надо не меньше восьми часов в сутки. Полноценный сон улучшает работу организма, придает энергии, бодрости и сил. При загруженном графике необходимо выделять время на дневной отдых.
Отказаться от опасных привычек – курение, употребление спиртных напитков, наркотических веществ. Это общий совет, помогающий избежать серьезных проблем со здоровьем.
Если причиной повышения выступают лекарственные препараты, то за помощью надо обратиться к медицинскому специалисту. Врач подскажет, как снизить гормон пролактин, при этом скорректирует схему лечения. Иными словами, осуществляется замена одного лекарства другим препаратом, который не имеет такого побочного эффекта.
Стресс либо депрессивный синдром – это факторы, которые провоцируют повышение лактотропного гормона. Необходимо нормализовать свое эмоциональное состояние, постараться успокоиться, изменить свое отношение к жизненным неурядицам.
Сбалансированное и рациональное питание, содержащее достаточное количество витаминов, белков, минералов и др. полезных компонентов, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма.
Необходимо сократить потребление кофеинсодержащих напитков – кофе, черный и зеленый чай.

Нарушение сна – бессонница, одна из наиболее частых причин, приводящая к повышению пролактина в крови. Для устранения фактора надо нормализовать деятельность центральной нервной системы. В этом помогут лекарственные травы – перечная мята, хмель, пустырник.

Повышенный пролактин у мужчин: лечение

После определения того, чем болен пациент, ему назначается соответствующее заболеванию лечение – проводится этиологическая терапия. Обычно уровень пролактина снижается, когда исчезают симптомы патологии. В некоторых случаях при медикаментозном лечении уровень пролактина не снижается, тогда пациенту проводится хирургическая операция.

После выздоровления необходимо проконтролировать эффективность терапии. Для этого в реабилитационном периоде каждые полгода проводится анализ на содержание пролактина в крови и магнитная томография мозга. Это позволяет исключить вероятность рецидивирования (возобновления) заболевания.

Таким образом, анализ крови на пролактин – это важное исследование, с помощью которого можно обнаружить ряд заболеваний. В первую очередь повышение содержания данного гормона связано с заболеваниями гипофиза – органа, где он вырабатывается

Исследование позволяет обнаружить такую серьезную патологию, как аденома гипофиза. Ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления пациента.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

роста и развития молочных желез;
созревания и выделения молозива;
увеличения количества молочных долек и протоков;
превращения молозива в молоко;
продления фазы желтого тела;
регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Что такое гиперпролактинемия, почему повышается пролактин и как он действует на мужской организм

Синдром гиперпролактинемии у мужчин – это стойкое повышение концентрации пролактина в крови. Несмотря на то, что пролактин, в основном, женский гормон, синдром гиперпролактинемии у мужчин может встречаться у мужчин в возрасте 30-40 лет. Повышение концентрации гормона пролактина приводит к нарушению половой и репродуктивной функции т.е. к бесплодию, снижению либидо и потенции, уменьшению вторичных половых признаков и развитию гинекомастии (рост ткани молочных желез у мужчины).

Гормон пролактин вырабатывается эндокринной железой – гипофизом. Гипофиз – это эндокринный орган, расположенный в головном мозге, в области турецкого седла, и являющийся дирижёром эндокринной системы человека. С помощью гормонов, синтезируемых гипофизом, происходит регуляция всех систем и органов человека. Визуально оценить строение гипофиза и найти причину гиперпролактинемии у мужчин можно с помощью МР-томографии.

Как заподозрить у себя повышение уровня пролактина

Первое, что вы можете заметить, это нарушения сексуальной функции: снижение полового влечения и эрекции, уменьшение количества спермы. Нарушения обмена веществ: повышенная потливость, увеличение массы тела, появление красных растяжек кожи на теле –стрий, замедление роста волос на лице и теле. Возможны нарушения сна, повышенная нервозность (пролактин повышается при стрессе и создает стрессогенный эффект). Все эти эффекты обратимы при нормализации уровня пролактина и мужских половых гормонов.

Чем проявляется гиперпролактинемия

Помимо влияния на молочные железы, гормон гипофиза, выделяемый его ацидофильными клетками, принимают участие и в других процессах организма.

Так, он регулирует уровень полового возбуждения до и после полового акта, работая в антагонизме с дофамином, а также принимает непосредственное участие в достижении оргазма. Пролактин контролирует уровень половых гормонов: эстрогена и прогестерона, снижая его.

Кроме этого, предполагается его участие в иммунном ответе, образовании новых кровеносных сосудов. Не исключено, что этот гормон оказывает и обезболивающее действие, это объясняет анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков, повышающих его выработку.

Вообще, сформулировано около 300 функций этого биологически активного вещества.

Количество пролактина резко возрастает ночью и ранним утром, а также во время полового акта и физических нагрузок. Стимулируют его продукцию и болевые ощущения, стрессорные воздействия, прием пищи. После устранения перечисленных факторов его уровень возвращается в норму.

Если же содержание пролактина стойко увеличено, то речь идет о гиперпролактинемии. Симптомами этого состояния у женщин, прежде всего, является сбои менструального цикла с последующей аменореей. В случае зашкаливания показателей появляется галакторея – истечение молока из молочных желез без наличия факта беременности. К этим же признакам присоединяется увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани.

К другим признакам гиперпролактинемии относят:

снижение сексуального желания;
бесплодие;
гормональный дисбаланс среди половых гормонов;
избыточное оволосение на теле – гирсутизм. В области подмышек и лобка – оскудение волосяного покрова;
снижение физической активности, быстрая утомляемость, нарушение эмоциональной стабильности;
ожирение;
слизистая половых органов становится сухой, что затрудняет половой акт;
гипоплазия яичников;
угроза образования тромбов за счет дефицита витамина Е;
в случае поражения гипофиза – головная боль, снижение зрения.

Лечение

Чтобы снизить пролактин у женщин основным и наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия. Как правило, лечение не требуется если выявлена так называемый феномен макропролактинемии. Это состояние, когда уровень гормона несколько повышен, но симптомы и расстройство организма не обнаружены, а МРТ опухолей не выявил.

Лечение повышенного пролактина направлено чтобы:

понизить биоактивный гормон до нормы, убрав сопутствующие симптомы и причины;
нормализовать менструальный цикл, включая овуляцию;
восстановить фертильность у женщины;
уменьшить опухоль.

Препараты, снижающие повышенный пролактин

Если повышенный гормон вызван другой болезнью, то лечение направлено на первопричину, к примеру, гипотиреоза или патологий почек. В случае идиопатической гиперпролактинемией в сочетании с поликистозом, уровень может снизиться самостоятельно без медицинского вмешательства.

Лечение во время беременности стоит проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельный приём любых средств крайне опасен. Самолечение может привести к критическим последствиям, поскольку пролактин очень сильно влияет на вынашивание.

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, проявляются высокой выработкой гормона.

Наиболее частая причина повышения гормона – опухоль гипофиза. Пролактиному разделяют на микроаденому и макроаденому. Они могут быть бессимптомные и выявляться только при обследовании. Поскольку они не всегда активно увеличиваются и могут не влиять на функциональность организма, иногда препараты назначают только в случае наличия симптомов:

бесплодие;
отсутствие менструации;
галакторея;
нарушение пубертатного периода;
расстройства менструального цикла.

Наблюдение при терапии:

через месяц терапии провести анализ на гормон пролактин в крови;
повторная МРТ через год (если нет рекомендации раннего повтора);
проверка поля зрения раз в месяц при аденоме;
профилактика сопутствующих болезней.

Хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить пролактин при опухолевых процессах, применяют в случае непереносимости нужных доз лечения или невосприимчивостью к препаратам. Лучевая терапия, когда повышен пролактин у женщин, применяется при невозможности проведения операции или резистентности к медикаментам, в случаях стремительно увеличивающейся пролактиномы или карциномы.

Причины повышенного пролактина

Гиперпролактинемия (высокий пролактин в крови) может быть физиологической или патологической. В постановке окончательного диагноза большое значение имеют жалобы больного, симптомы, анамнез, данные общего осмотра. При необходимости врач назначает дополнительные обследования – МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ щитовидной железы, биохимический анализ крови⁴.

Физиологические причины

У здоровых людей можно выявить временную гиперпролактинемию, которая возникает на фоне следующих факторов⁴:

половые контакты в течение предшествующих 3-5 дней;
интенсивные физические нагрузки;
фаза глубокого сна;
лактация – период кормления грудью;
стрессовые ситуации;
беременность;
нарушение режима сна;
гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) на момент сдачи анализа;
выраженный болевой синдром другого происхождения;
ожирение;
стимуляция сосков накануне.

Перечисленные состояния не являются показанием для снижения уровня пролактина с помощью лекарственных препаратов. Он возвращается к норме самостоятельно через несколько суток. Для исключения скрытых (бессимптомных) заболеваний анализ повторяют через 5-7 дней.

Патологические причины

Стойко повышенный ПРЛ может означать нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы вследствие таких причин⁴:

травматизация грудной клетки, молочной железы;
ложная беременность – психофизическое нарушение, при котором здоровая женщина имеет признаки беременности при ее реальном отсутствии;
опоясывающий лишай (герпес зостер);
эпилепсия;
синдром поликистозных яичников;
травмы или оперативное вмешательство на головном мозге в месте, где находятся гипофиз и гипоталамус;
радиационное облучение;
акромегалия – болезнь, при которой кости черепа и конечностей патологически увеличиваются из-за чрезмерного синтеза гормона роста (соматотропина);
киста кармана Ратке (краниофарингиома) – доброкачественное новообразование головного мозга;
цирроз печени;
синдром «пустого турецкого седла»;
гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, яичников;
хроническое повреждение почек;
гипотиреоз (первичный) – щитовидная железа не выполняет свои функции в необходимом объеме, что сопровождается снижением уровня тиреотропных гормонов;
другие опухоли головного мозга: герминома, пролактинома, менингиома, метастазы в гипоталамо-гипофизарной системе;
микро- и макроаденомы гипофиза;
системные (аутоиммунные) заболевания – волчанка, полиартрит, тиреоидит;
состояние после аборта, выкидыша;
дефицит витамина В6 (пиридоксина);
хронический простатит;
пороки развития сосудов в области полушарий головного мозга.

Изредка встречаются больные с идиопатической формой гиперпролактинемии, причины развития которой неизвестны. При этом наблюдается стойкая гиперфункция клеток гипофиза при нормальной МРТ-картине. У больных преобладают жалобы на частые головные боли, ухудшение зрения, вегетативные нарушения (потливость, колебания артериального давления, желудочно-кишечные расстройства)⁴.

Прием фармакологических препаратов

Гиперпролактинемия может быть побочным действием при длительном приеме следующих лекарственных средств⁴:

верапамил;
фуросемид;
гормональные контрацептивы с эстрогенами;
некоторые антидепрессанты: пароксетин, флуоксетин, амитриптилин, анафранил, доксепин, имипрамин, моклобемид;
резерпин;
противосудорожные препараты: бенсеразид, метилдопа, леводопа;
морфин;
антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов: фамотидин, ранитидин, циметидин;
метоклопрамид;
домперидон;
нейролептики;
антигипертензивные препараты.

Дофамин в естественных условиях угнетает выработку пролактина². Все препараты, оказывающие влияние на этот нейромедиатор, способны приводить к гиперпролактинемии. Чаще всего это происходит при длительном лечении нейролептиками, антидепрессантами, антипсихотиками⁴.

Прием некоторых лекарств может существенно повлиять на уровень пролактина. Необходимо это учитывать перед сдачей анализа. Фото: Matic.Sandra / Depositphotos

В группу риска также попадают пациенты с синдромом зависимости от наркотических средств – амфетаминов, опиатов, кокаина². Если врач подозревает фармакологическую гиперпролактинемию, исследование крови проводят повторно минимум через 72 часа после отмены веществ⁴.

Гормон пролактин, видео

Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования.

Все эти факторы указывают на то, что признаки повышенного пролактина далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
отказаться от никотина и приема алкоголя;
регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
стараться избегать стрессов;
нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
употреблять черный чай;
прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
многие врачи советуют терапию с животными;
занятия приятными делами, хобби;
посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Показания к анализу

Назначение на анализ крови делает врач при подозрении на какой-то патологический процесс. Просто так исследовать уровень пролактина не имеет смысла. Направление могут дать как мужчине, так и женщине в рамках комплексного диагностического поиска.

Тест на пролактин часто назначают людям с лишним весом, которые не могут похудеть даже при соблюдении диеты и регулярном посещении спортзала. Повышение уровня ПРЛ сопровождается усилением чувства голода. В результате организм начинает запасать дополнительную энергию, которая в нормальных условиях необходима кормящим матерям⁸.

Показания для женщин

Женщинам назначают тест на пролактин в таких случаях:

выяснение причины бесплодия³;
нерегулярный менструальный цикл или полное прекращение/отсутствие месячных (аменорея);
диагностика заболеваний молочной железы;
появление молочных выделений из сосков, не относящихся к грудному вскармливанию или послеродовому периоду (галакторея);
частые выкидыши;
нарушение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами;
невынашивание беременности;
патологическое течение беременности в анамнезе, особенно с преждевременным родоразрешением;
подозрение на новообразования (опухоли) гипофиза, яичников;
ухудшение функционирования щитовидной железы с последующим снижением уровня гормонов (гипотиреоз).

Заподозрить проблему помогают симптомы сопутствующих заболеваний. Пациентки отмечают прекращение месячных, появление волос по мужскому типу (вокруг сосков, на плечах или подбородке), чрезмерную потливость. Однако заболевания на начальных стадиях часто протекают скрыто, тогда жалобы будут отсутствовать².

Зачем мужчинам сдавать пролактин

При нормальных условиях мужской гипофиз также вырабатывает небольшое количество лактотропного гормона. Он необходим для правильного развития половых органов, поддержания водно-солевого равновесия и способности к воспроизведению рода – репродуктивной функции. Пролактин также оказывает влияние на иммунитет, обменные процессы (метаболизм), массу тела, либидо².

Пациентам могут рекомендовать исследование уровня ПРЛ по таким показаниям:

проблемы с эрекцией – дисфункция вплоть до импотенции;
снижение либидо;
высокая вероятность развития опухоли в гипофизе;
снижение количества сперматозоидов;
увеличение молочных желез (гинекомастия) по женскому типу;
бесплодие.

Пары, которые долго не могут зачать ребенка, обычно проходят совместное обследование, так как здоровье мужчины имеет не меньшее значение. Анализ крови на гормоны позволяет заподозрить возможный источник нарушений на раннем этапе, когда вероятность успешного лечения наиболее высока.

Анализ на пролактин рекомендуют сдать парам, которые не могут зачать ребенка. Фото: gpointstudio / Depositphotos

Что это такое?

Гормон кортизол (7-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон) — вырабатывается в стрессовых ситуациях. Однако если адреналин стимулирует повышенную физическую силу, активность, повышает концентрацию внимания, то в данном случае стимулируются катаболические процессы, приводящие к распаду клеток.

Для такого эффекта человек должен на протяжении длительного времени подвергаться стрессу. Очень важен этот показатель для спортсменов, которые после интенсивных тренировок получают максимальную концентрацию кортизола в крови. Если вовремя не нормализовать его уровень, роста мышечной массы не будет, катаболические процессы наоборот приведут к ее уменьшению. Под влиянием гормона кортизола начинают разрушаться белки, из которых состоит мышечная ткань, снижается тонус мускулатуры, уменьшается ее объем. Именно с повышением гидрокортизона связан запрет на длительные интенсивные тренировки, которые становятся бесполезными. Несмотря на негативное влияние на организм при переизбытке, гормон кортизол в крови в нормальной концентрации необходим каждому человеку.