Метастазы в позвоночнике – это серьезное осложнение онкологических заболеваний, которое может привести к сильной боли, ограничению подвижности и снижению качества жизни. В таких случаях вертебропластика становится надежным союзником в борьбе с болью и сохранении активности. Эта малоинвазивная процедура позволяет укрепить поврежденные позвонки и вернуть радость движения.
Диагностика метастазов в костях: современные методы
Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики, позволяющих обнаружить даже небольшие опухолевые очаги на ранних стадиях.
Одним из основных методов является рентгенография, которая позволяет выявить разрушение костной ткани, но может быть недостаточно чувствительной на ранних стадиях. Более информативными методами являются КТ и МРТ, которые обеспечивают более детальное изображение костей и мягких тканей, помогают определить локализацию, размер и распространенность опухоли.
ПЭТ-КТ является высокочувствительным методом, позволяющим оценить метаболическую активность опухоли и выявить скрытые очаги, невидимые на других исследованиях. Сцинтиграфия костей также используется для раннего выявления метастазов, особенно в случаях, когда рентгенография не дает достаточной информации.
Для подтверждения диагноза и определения типа опухоли проводится биопсия – забор образца ткани для микроскопического исследования. В дополнение к визуализирующим методам, важную роль играют лабораторные анализы, в частности, определение уровня маркеров костного метаболизма, таких как кальций, щелочная фосфатаза, остеокальцин, N-концевой пропептид коллагена I типа.
Как проходит процедура
Вертебропластика позвоночника при метастазах несмотря на свою эффективность в лечении компрессионных переломов позвоночника вызванных метастазами, является малоинвазивной и проводится в амбулаторных условиях.
Пациента укладывают на живот на рентгенологическом столе, после чего врач выполняет местную анестезию (чаще всего лидокаином) в области вмешательства. Под контролем рентгена или компьютерной томографии (для более точного позиционирования) врач вводит тонкую иглу (диаметром около 3 мм) через кожу и мышцы в пораженный позвонок.
После подтверждения правильного положения иглы с помощью визуализации, через нее вводится специальный костный цемент – ПММА. Этот биосовместимый материал имеет пастообразную консистенцию, которая позволяет ему равномерно заполнить все пустоты и трещины в позвонке, обеспечивая надежную стабилизацию.
Для контроля распределения цемента в позвонке и предотвращения его утечки в окружающие ткани, врач может использовать рентгеноскопию – метод непрерывного рентгеновского контроля. ПММА затвердевает в течение 10-15 минут, превращаясь в прочный каркас, который поддерживает позвонок и снижает болевой синдром.
Вертебропластика обычно занимает от 30 до 60 минут на один позвонок, а количество вводимого цемента зависит от размера повреждения и может варьироваться от 2 до 10 мл. После процедуры пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов, после чего может быть выписан домой.
Преимущества вертебропластики перед другими методами лечения
В отличие от открытой хирургии, которая требует больших разрезов, общего наркоза и длительной госпитализации, вертебропластика проводится через небольшой прокол в коже под местной анестезией. Это значительно снижает риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, инфекция и повреждение нервных структур. Более того, вертебропластика обеспечивает практически мгновенное облегчение боли.
Многочисленные клинические исследования показывают, что у 80-90% пациентов наблюдается значительное уменьшение болевого синдрома уже в первые 24-48 часов после процедуры. Это связано с тем, что костный цемент не только укрепляет позвонок, но и обладает термохимическим эффектом, который способствует уменьшению воспаления и отека нервных окончаний.
В отличие от лучевой терапии, которая может занять недели для достижения эффекта и имеет ряд побочных эффектов, вертебропластика действует практически мгновенно и не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани. Благодаря своей эффективности и безопасности, вертебропластика позволяет избежать длительного постельного режима и ношения фиксирующих корсетов, что особенно важно для пожилых пациентов и пациентов с ослабленным здоровьем.
