Бессонница

Противопоказания и побочные эффекты мелатонина

Противопоказания:

• гиперчувствительность
• хроническая почечная недостаточность
• аллергические заболевания
• аутоиммунные заболевания
• лимфогранулематоз
• лейкоз
• лимфома
• миелома
• эпилепсия
• сахарный диабет
• беременность
• кормление грудью

Побочные действия проявляются крайне редко: головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Вред мелатонина: можно ли принимать мелатонин постоянно?

Мелатонин не нужно принимать постоянно, чтобы не нарушить естественную выработку гормона. Он абсолютно безопасен для здоровых людей, даже при превышении дозировки. В крайне редких случаях препарат может вызвать аллергию, головную боль или диарею. В первые 2-3 дня приема внимательно наблюдайте за состоянием здоровья, если вы вдруг почувствовали недомогание, просто уменьшите дозу или перестаньте пить препарат.

При наличии хронических заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуем почитать: Адаптогены: список препаратов.

Высокое преобладание эстрогена и эстрогена

Доминирование эстрогена может означать две вещи: либо эстроген присутствует в чрезмерных количествах, либо количество эстрогена непропорционально уровню гормона прогестерона (эстрогена больше, чем прогестерона, но это не обязательно означает, что эстроген чрезмерен).

Женщины, которые, вероятно, страдают от слишком большого количества эстрогена, принимают гормональные противозачаточные средства, страдают ожирением, в перименопаузе (когда эстроген может достигать чрезвычайно высокого уровня), не переносят гистамин или имеют гиперчувствительные рецепторы эстрогена (где проблема заключается в том, как организм реагирует на эстроген. , а не сам уровень).

Эстроген может вызвать проблемы со сном — либо повышенную потребность во сне и усталость, либо бессонницу, потому что он стимулирует нервную систему. Человек с высоким уровнем эстрогена испытывает перепады настроения. Повышенный уровень стресса задерживает наступление сна.

Решение проблем со сном, связанных с низким уровнем эстрогена

Один из способов бороться с проблемами сна, вызванными дефицитом эстрогена, — это попытаться увеличить сам эстроген. Однако некоторые предлагают терапию мелатонином.

Русский учиться показал значительное улучшение архитектуры сна (структура сна, состоящая из четыре этапа которые повторяются циклически) женщин в перименопаузе. Им давали 3 мг мелатонина в течение трех месяцев, после чего исследователи обнаружили улучшение латентного периода сна, увеличение времени, которое женщины проводят в фазе быстрого сна, и в целом более эффективный и непрерывный сон.

Другой учиться опубликовано в Сон Журнал был посвящен женщинам в перименопаузе и постменопаузе, страдающим от сильных приливов из-за недостатка эстрогена. Их лечили низкими дозами эстрадиола и низкими дозами антидепрессанта венлафаксина. Результаты показали небольшое уменьшение симптомов бессонницы и улучшение качества сна (по субъективной оценке). Однако известно, что антидепрессанты уменьшают глубокий сон, а венлафаксин может вызывать поведенческое расстройство во время быстрого сна (расстройство, при котором люди не «парализованы» во время быстрого сна, поэтому они разыгрывают свои мечты, что опасно для них самих и окружающих).

Однако есть много исследование показывая, что заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) — отличный способ восполнить запас этого гормона в клинических условиях. Мало того, что время сна и субъективное качество сна улучшились после того, как женщины в постменопаузе использовали кожные пластыри с эстрогеном, но и показания ЭЭГ (электроэнцефалограммы) выявили характер глубокого сна, аналогичный таковым у гораздо более молодых, здоровых женщин.

Кому нельзя принимать мелатонин?

Препарат противопоказан диабетикам, потому что плохо сочетается с антидиабетическими лекарствами, беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, с осторожностью применяется при тяжёлых депрессиях. Зафиксировано несколько случаев аллергии на мелатонин

Кроме того, препарат противопоказан при эпилепсии, детям до 12 лет, больным аутоиммунными заболеваниями и при лейкозах.

Роль мелатонина в борьбе с онкологическими заболеваниями пока изучается. Есть некоторые результаты, но клинически эффективность метода пока не доказана, поэтому преувеличивать свойства гормона и возлагать необоснованные надежды на новое «лекарство от рака» не следует, говорят учёные.

В какой форме выпускается препарат?

Добавку продают в виде белых таблеток, которые потом запивают водой. Некоторые производители выпускают препарат в форме жевательных пилюль.

Препараты с мелатонином

Гормон содержится в следующих добавках:

1. Вита-мелатонин, в каждой таблетки которого заключено до трех миллиграмм активного вещества. Выпускается в США. В одной упаковке заключено 30 таблеток.
2. Меларитм, содержащий аналогичное количество мелатонина, что и американский препарат. Российская добавка производится в упаковках по 24 таблетки.
3. Циркадин, представляющий собой швейцарский препарат. В одной пилюле содержится по два миллиграмма гормона.
4. Мелаксен. Еще одна американская добавка. В каждом таблетке заключен по три миллиграмма вещества.

Эти препараты зарекомендовали себя как самые эффективные и проверенные временем.

Спортивное питание

Людям, которые активно занимаются спортом, рекомендовано принимать не аптечные препараты, а БАДы. Производители спортивного питания разрабатывают и выпускают собственные добавки, которые положительно влияют на восстановительные процессы после тренировок на фазе сна. Они оказывают положительное антикатаболическое воздействие тогда, когда человек испытывает эмоциональное, физическое напряжение. Такое воздействие сделало данные препараты популярными среди ведущих активный образ жизни людей.

Биологически активные спортивные добавки с мелатонином рекомендовано принимать на ночь (за полчаса до отхода ко сну). Кроме того, они рекомендованы к применению при перелетах, если меняется часовой пояс. До полета следует пить добавку за час. Не следует пить препарат перед тренировкой. Угнетение физической активности с дезориентацией приводит к снижению эффективности от занятия. Не рекомендуется пить препарат по утрам и в течение дня.

Лучшие производители и спортивные добавки

• Optimum Nutrition со 100 таблетками по 3 мг.
• NOW Foods с 60 капсулами по 3 мг.
• Ultimate Nutrition с 60 пилюлями по 3 мг.
• Scitec Nutrition с 90 таблетками по 1 мг.
• Universal Nutrition с 60пилюлями по 5 мг.

Если сравнивать аптечные препараты и спортивные добавки с активным веществом, то последние гораздо более выгодны. Содержание мелатонина в каждой отдельной капсуле одинаково, но количество таблеток в БАДах больше, но при этом имеют более низкую стоимость.

Свойства мелатонина

Наше тело управляется двумя способами. Первый, быстрый, построен на использовании электричества: головной мозг при помощи нервных окончаний передаёт импульсы, запускающие те или иные системы в организме. К таковым, например, относятся движения мышц, команды на запуск тех или иных органов и прочее.

Второй способ — химический. Он не такой быстрый, как первый, однако его принципы гораздо более сложные и до сих пор наукой полностью не изученные. Можно смело утверждать, что подавляющее большинство функций нашего организма управляется при помощи гормонов, являющихся теми сигналами, которыми и осуществляется химический способ управления. Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции.

Гормоны отвечают за все процессы нашей жизнедеятельности: от настроения и переваривания пищи до роста и репродукции. Мелатонин является одним из самых важных гормонов, который не только отвечает за сон, но и обеспечивает привязку работы нашего организма ко времени.

Основная функция мелатонина заключается в регулировании биоритмов человека в течение суток. Благодаря работе мелатонина человек может засыпать и просыпаться. Сам гормон был открыт относительно недавно — в 1958 году, однако, по мере его изучения, в нём открывались новые, неизвестные ранее свойства.

Помимо основной функции, мелатонин способен делать следующее:

1. Активизирует функции эндокринной системы.
2. Благодаря антиоксидантным свойствам вызывает омолаживание организма.
3. Способствует быстрой адаптации у путешествующих людей при смене часового пояса.
4. Подавляет сезонные депрессии, ослабляет эффект стресса.
5. Регулирует величину артериального давления.
6. Укрепляет защитные функции организма.
7. Оказывает благоприятное воздействие на нейроны.
8. Замедляет процессы естественного старения клеток.

Таким образом, трудно недооценить роль мелатонина во всех проявлениях его воздействия на наш организм. Дефицит этого гормона приводит к явлениям совершенно противоположным. Человек не просто выглядит, как сонный: в организме начинает расти количество свободных радикалов, что автоматически приводит к накоплению систематических сбоев в его работе. Это приводит к большому количеству отрицательных последствий: от ожирения до глобального ускорения процессов старения. Значительно увеличивается вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Синтез мелатонина напрямую зависит от размеренности жизни человека, необходимо во главу угла ставить правильный режим дня, своевременные приёмы пищи, стабильное время сна и бодрствования.

Часто многие путают мелатонин и меланин. Несмотря на созвучие в названиях, это совершенно разные вещества. Первый является гормоном, а второй — пигментом, определяющим цвет кожи и волос. Однако, взаимосвязь между ними есть. Мелатонин в организме снижает синтез меланина.

Где есть мелатонин

Мелатонин вырабатывается в организме. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных. Сейчас в аптеках можно найти много препаратов мелатонина в виде лекарств или пищевых добавок, поэтому разбираемся вместе, кому необходимо принимать мелатонин и насколько он безопасен.

Существует несколько показаний для приема мелатонина:

• Синдром отложенной фазы сна (СОНФС или синдром «совы») это такая редкая патология, когда у человека сбиваются биоритмы, такие люди не могут уснуть и поздно встают. Исследования показывают, что прием мелатонина внутрь укорачивает время засыпания, и ускоряет наступление сна у людей с этим заболеванием. Однако через год после прекращения терапии, проблема может вернуться.
• Бессонница.  Согласно исследованиям, кратковременный прием мелатонина сокращает время засыпания при бессоннице примерно на 7-12 минут. Было показано, что мелатонин может улучшить проблемы, связанные со сном и засыпанием, при таких сопутствующих состояниях, как депрессия, шизофрения, эпилепсия, аутизм, при различных когнитивных нарушениях. Мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, деменцией и при черепно-мозговых травмах, но не улучшает когнитивные способности.
• Бессонница, вызванная бета-блокаторами.  Нарушение сна, вызванное некоторыми лекарствами для нормализации кровяного давления, может быть отрегулировано с помощью мелатонина. Доказано, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна до конца неясно. Также мелатонин может быть полезным для пожилых людей, у которых есть физиологический дефицит мелатонина.
• Расстройство суточных биоритмов в связи с дальним перелетом. Большинство исследований показывают, что мелатонин может улучшить определенные симптомы джетлага, такие как дневная сонливость и усталость. Также он помогает быстрее адаптироваться к новому часовому поясу.
• Мигрень. Согласно многим отечественным и иностранным исследованиям, мелатонин помогает предотвратить мигрень у взрослых и детей, а возникающие приступы проходят быстрее.
• Посменная работа. До конца не доказано, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых проходит в ночном режиме.
• Нарушения циркадного ритма у слепых людей. Мелатонин помогает наладить биоритмы у незрячих людей.
• Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами задержек развития. Однако в качестве начального этапа обычно рекомендуют выработать режим дня и здоровые привычки перед сном. 

Безопасно ли принимать мелатонин?

Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств. В редких случаях он вызывает головную боль, головокружение, чувство легкого беспокойства и снижение концентрации внимания.

Так как мелатонин обладает определенным седативным эффектом, первые 5-6 часов после его приема необходимо воздержаться от поездок за рулем и работы с технически опасными механизмами.

Хотя мелатонин является довольно безопасным веществом, все же решение о его приеме необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. Врач определит показания и противопоказания, поможет подобрать дозировку, если посчитает, что Вам необходим прием мелатонина и определит длительность курса лечения. Как правило, после прекращения приема мелатонина, нарушения сна возвращаются, так как прием гормона не помогает наладить его выработку организмом, а является лишь временной мерой. Поэтому, кроме назначения мелатонина, доктор даст рекомендации как устранить причины нарушенного сна, как восстановить нарушенные механизмы засыпания и поддержания нормального сна.

К кому обращаться

С жалобами на нарушения сна следует обратиться к неврологу, психиатру или психотерапевту. В нашей клинике Вы сможете получить консультацию и, при необходимости, пройти обследование и лечение всех видов нарушений сна.

Подробнее о лечении нарушений сна смотрите ЗДЕСЬ .

О лекарствах для восстановления сна смотрите ЗДЕСЬ .

Увеличьте свой эстроген

Некоторые женщины страдают СПКЯ (синдромом поликистозных яичников) и по этой причине не овулируют. Лечение СПКЯ может помочь яичникам вырабатывать больше гормона. Еще одна причина, по которой некоторые молодые женщины могут пропускать овуляцию, — это неправильное питание. Если организму сильно не хватает питательных веществ, он просто откладывает или «пропускает» овуляцию — ограничивая выработку эстрогена. Правильное питание помогает организму пройти все необходимые процессы.

Изменение нежелательного поведения, окружающей среды и / или диеты может немного повысить уровень эстрогена. Помимо недостаточного питания, к снижению эстрогена могут относиться следующие факторы: чрезмерное потребление сои и соевых продуктов, веганская диета и чувствительность к глютену. Отказ от курения и снятие стресса помочь с повышением эстрогена.

Женщинам после менопаузы может помочь прием гормона под названием ДГЭА, потому что организм может преобразовать его в эстрадиол, тем самым восполняя недостаток эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Еще одно хорошее решение — нанесение на кожу биоидентичных пластырей с эстрадиолом.

Натуральное лечебное средство на травах — черный кохош, потому что он содержит определенные химические вещества, которые играют роль эстрогена в организме.

Влияние мелатонина на цикл сна

Производство мелатонина эпифизом не регулирует циркадные ритмы вашего тела. За них отвечают супрахиазменные ядра (SCN), расположенные в другой зоне мозга. Но при этом мелатонин, иногда называемый «гормоном сна», всё же определенным образом влияет на SCN и также является частью циркадной системы.

Когда мелатонин покидает эпифиз, он направляется к рецепторам в супрахиазменных ядрах, а те, в свою очередь, уменьшают активность тела, подавая сигналы о том, что пора спать. Обычно уровни мелатонина начинают повышаться спустя 14-16 часов после пробуждения.

Цикл мелатонина противоположен циклу температуры тела. Вечером температура тела достигает своего пика, а мелатонин – минимума. И наоборот, температура утром – самая низкая, а уровень мелатонина – самый высокий.

У людей и животных с дневным режимом, секреция мелатонина обычно происходит во время сна, а среди ночных животных пик активности выработки мелатонина приходится на период их активности. Цикл выработки мелатонина не сбивается даже у людей, любящих поработать ночью под светом лампы. Впрочем, свет может уменьшить количество вырабатываемого этого гормона.

Мелатонин находится повсеместно и его можно найти во множестве животных и растений. Он принимает участие в циркадном цикле множество живых организмов. Ученые считают, что свою важную роль мелатонин занял еще 700 миллионов лет тому назад.

Как нормализовать выработку мелатонина

Недостаток мелатонина наносит вред здоровью, полезные свойства вещества важны организму. Нормализовать уровень вещества доступно естественными методами. Повысить концентрацию помогут такие способы:

• есть продукты, влияющие на увеличение количества вещества;
• можно контролировать режим, ложиться, вставать по расписанию;
• необходима полная темнота во время сна, исключая использование ночника, задернутые плотные шторы.

Перед попытками повысить содержание гормона полезно пройти диагностику у специалиста. Иначе пациенты пропускают более серьезную проблему, нанося организму вред неверным лечением.

Полезные свойства мелатонина независимы от метода получения вещества организмом. Препараты, продукты питания, режим активности – эффект одинаков. Вред возможен от передозировки таблетками.

Где вырабатывается мелатонин?

Примерно 70% мелатонина синтезирует шишковидная железа. Исследователи также выделяют другие отделы организма, которые вырабатывают этот гормон:

• клетки крови;
• корковый слой почек;
• клетки органов пищеварения.

Работа эпифиза определяется временем суток. То есть, в отсутствии естественного освещения шишковидная железа начинает вырабатывать мелатонин. Днем ее активность сводится к минимуму либо приостанавливается.

Однако текущее время суток не влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта. В связи с этим клетки, составляющие указанные органы, продолжают вырабатывать определенное количество мелатонин в течение суток.

В зависимости от того, какой орган синтезирует гормон, выделяют два пути его появления:

• центральный (задействован эпифиз);
• периферический (задействованы клетки).

Описанные особенности показывают, что точно ответить на вопрос, когда вырабатывается гормон красоты, нельзя. При этом его концентрация в организме меняется в течение суток. Объем гормона начинает повышаться с наступлением темного времени суток (примерно с 21 часа).

Мелатонин появляется как следствие особой биохимической реакции. Шишковидная железа синтезирует аминокислоту, которая под действием солнечного света трансформируется в серотонин (гормон радости, поддерживающий человека в бодром состоянии). Последний, вступая в реакцию с определенными ферментами, превращается в мелатонин.

Повышение концентрации этого гормона запускает процессы адаптации организма к новым условиям. В частности, шишковидная железа активизирует выработку мелатонина при смене часовых поясов.

Ввиду того что гормон сна играет существенную роль в смене биоритмов жизни, важно не допустить снижение его концентрации. Для этого необходимо спать не менее 6-8 часов в сутки, находясь в темноте и избегая бодрствования после полуночи

Как увеличить уровни мелатонина естественно

К счастью, вы можете увеличить уровень мелатонина в своем организме без использования добавок.

За несколько часов до сна просто приглушите весь свет дома и избегайте просмотра телевизора и использования вашего компьютера или смартфона.

Слишком много искусственного света может уменьшить производство мелатонина в мозге, затрудняя засыпание ().

Вы также можете улучшить свой цикл сна-бодрствования, подвергая себя воздействию большого количества естественного света в течение дня, особенно утром ().

Другие факторы, связанные с низкими уровнями естественного мелатонина, включают стресс и работу посменно.

Мелатонин — гормон сна

Гормон мелатонин в организме регулирует суточные ритмы. Он помогает приспосабливаться к смене дня и ночи, отправляет в зимнюю спячку животных и гонит нас в постель с наступлением темноты. Он обеспечивает засыпание и поддержание сна.

Мелатонин был открыт в 1958 году американцем А. Лернером.  Дальнейшие исследования этого гормона показали, что он играет огромную роль в поддержании здоровья, профилактике заболеваний и продлении молодости.

Мелатонин вырабатывается в мозге (в шишковидной железе) только ночью и только в темноте. На свету этот гормон полностью или частично разрушается (та же шишковидная железа при свете дня вырабатывает другой гормон — серотонин — гормон счастья). Значительно позже было установлено, что способностью синтезировать мелатонин обладают клетки аппендикса, он также образуется в отделах желудочно-кишечного тракта, в печени, почках, надпочечниках, сетчатке глаза, на коже и других органах.

Выработка мелатонина начинается с 8 часов вечера и достигает максимума с 0 до 3.00 утра, с рассветом падает. Поэтому идеальное время для сна с 21-22 часов до 5-6 часов утра (в старину так и делали, но с появлением электричества все изменилось).

Синтез этого гормона происходит вследствие сигнала, поступающего от рецепторов зрительных органов человека. Вот почему  поздней осенью и зимой, когда имеется недостаточная освещенность, в темноте вырабатывается мелатонин, и мы хотим спать и испытываем сонливость.

Незрячие люди, у которых отсутствует информация  о свете и темноте, часто испытывают нарушение нормальной фазы суточного ритма, им выписывают лекарство мелатонин, чтобы снимать проблемы со сном.

Многие жители города на Неве, и других регионов, для которых характерны белые ночи, замечают, что сон и общее самочувствие в период белых ночей  у них ухудшаются.  В больших городах ввиду сильного освещения и подсветок наблюдается излишняя освещенность, которая укорачивает жизнь. В связи с этим даже появился  специальный термин «световое загрязнение».

До полуночи происходит выработка мелатонина и идет эффективное восстановление и исцеление организма, поэтому привычка ложиться спать за полночь лишает организм этих преимуществ. Люди, предпочитающие ночной образ жизни, должны помнить, что дневной сон не компенсирует отсутствие ночного, т.к. в организме не будет вырабатываться полезный мелатонин. Постарайтесь для своего здоровья учиться новому стилю засыпания.

Больше всего мелатонин вырабатывается в организме в 20-летнем возрасте (3 миллиграмма в сутки). К  60 годам гормона в организме вырабатывается всего 20% от суточной нормы — отсюда и проблемы со сном.

Что это

Мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга. Расположена она чуть выше «среднего мозга», размером примерно с горошину.

Гормон отвечает за настройку цикла сна-бодрствования и за поддержание циркадного ритма тела. Должно соблюдаться условие – прием правильной дозы. Его синтез и высвобождение стимулируются темнотой и подавляются световым потоком.

Циркадный ритм — удачный термин для обозначения внутренних часов, работающих по 24-часовому графику, как и день. Они играют важную роль, когда засыпаешь и просыпаешься. Их регулировка имеет решающее значение для борьбы с нарушениями сна.

В темноте в теле производится больше мелатонина. Когда светло, производство снижается. Вот почему слепые или работающие в ночное время люди чаще имеют отклонения от нормального уровня.

Для любого человека недостаток света днем или яркого освещения вечером готов нарушить нормальный цикл этого гормона в организме.

Мелатонин имеет решающее значение для женского репродуктивного здоровья. Он играет значительную роль в контроле времени и высвобождения женских репродуктивных гормонов. Определяет, когда у женщины начинается менструация, частоту и продолжительность менструальных циклов, наступление менопаузы.

С возрастом концентрация гормона в организме снижается. В младшем детском возрасте самый высокий уровень (особенно ночью, поэтому они обычно спят дольше и глубже, чем взрослые). Это объясняет, почему пожилые люди не склонны спать крепко и долго, как раньше.

Лечение бессонницы

Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.

Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:

• снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений;
• транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности;
• мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна; препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен.

Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.

Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:

• успешно справляться с наплывом тревожных мыслей;
• настроиться на позитивное восприятие действительности;
• самостоятельно устранять факторы, способствующие чрезмерной тревожности;
• своевременно обращаться за помощью к близким и к врачам, а также принимать их помощь.

В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.

Лечение

Для лечения нарушений сна используются различные препараты. Для восстановления нормальной структуры сна предпочтительнее является краткосрочная лекарственная терапия. Как правило, снотворные средства назначаются в течение 2 или менее недель. При хронической бессоннице могут быть назначены более длинные курсы снотворных, которые требуют длительного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат в настоящее время используются редко, так как эти препараты имеют низкий терапевтический индекс.
Препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы типа 1 имеют определенный эффект но, тем не менее, в связи с антихолинергическими свойствами этих препаратов, их следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов и пациентов, у которых есть такие заболевания, такие как гипертрофия предстательной железы, когнитивные расстройств и запор. Кроме того, большинство из этих препаратов имеют большую продолжительность действия, и их седативные эффекты также могут сохраняться в следующий день.
Золпидем и залеплон новые и, возможно, самые безопасные вещества, которые используются для краткосрочного приема

Кроме того, такой препарат как Eszopiclone рекомендуется в качестве первого препарата для длительного использования при терапии хронической бессонницы.
Tasimelteon (Hetlioz) препарат мелатонина восстанавливает циркадный ритм и имеет мало побочных эффектов
Suvorexant (Belsomra) был одобрен FDA в августе 2014 года и является первым антагонистом орексиновых рецепторов при бессоннице. Он показан для лечения бессонницы, которая характеризуется трудностями с наступлением сна и / или поддержанием сна. Орексин нейропептидная сигнальная система является центральным промоутером пробуждений. Блокирование орексин рецепторов позволяет улучшить качество сна и засыпания.

Диета

• Специальной диеты для лечения бессонницы не требуется, но жирные и сытные блюда и пряные продукты следует избегать за 3 часа до сна. Пациенты должны избегать приема таких веществ, как алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но он отрицательно влияет на структуру сна. Никотин и кофеин стимулируют нервную систему и их следует избегать во второй половине дня. Употребление триптофансодержащих продуктов может помочь вызвать сон; классическим примером является теплое молоко.
• Физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но упражнения в течение 3 часов перед сном могут сами инициировать начальную бессонницу.

Иглорефлексотерапия и различные физиопроцедуры могут быть достаточно эффективны при отсутствии соматических причин нарушений сна.

Симптомы

Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:

• затрудненным засыпанием: человек долго ворочается, ищет удобную позу и т.п.;
• однократным или многократным пробуждением в течение ночи с последующим отсутствием сна;
• раннее пробуждение, из-за которого общая длительность сна не превышает 6,5 часов.

Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.